东营残疾儿童门诊慢病支付限额提高

2019-10-21 21:43:48 

近日,东营市医疗保障局、东营市财政局、东营市残联联合发布《关于进一步加强脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童医疗保障的通知》,对全市残疾儿童医疗保障的范围、水平、支付方式和定点管理进行了新的调整,实现了全市残疾儿童整体医疗保障水平的新突破。

据了解,残疾儿童医疗保险的范围已进一步扩大,包括脑瘫、视力、听力、语言、智力、肢体和其他残疾儿童以及0-17岁的自闭症儿童,这些儿童已从二级或以上公共医疗机构获得诊断证明,并经评估有康复指征。

同时,医疗保障水平也有所提高。残疾儿童的各种常规康复计划、检查和药物已被纳入医疗保险门诊服务的支付范围。对于符合住院标准的残疾儿童,将适用住院补偿政策,并且将不设置住院补偿扣除额。脑性瘫痪(不分年龄)和孤独症(不分年龄)门诊慢性病支付限额从每年7200元提高到每年24000元。

东营市医疗保障局工作人员表示,目前有180名脑瘫慢性病患者、143名智障患者和53名自闭症患者享受医疗保险。

此外,根据通知要求,医疗支付得到改善,管理模式进一步规范。在支付方式上,孤独症儿童住院费用按床日支付结算,脑瘫儿童住院费用按疾病类别分值支付结算,门诊慢性病按疾病类别限额支付结算。在管理方式上,进一步加强定点康复医疗机构的协议管理,将康复效果和评估纳入协议评估指标,与医疗保险资金的分配挂钩,督促康复医疗机构提供规范有效的医疗康复服务。根据属地原则,各县区将把符合条件的康复医疗机构纳入协议管理范围,确保残疾儿童能够在附近接受康复援助。

东营市残疾人联合会康复部副主任吴海龙表示,目前有500多名残疾儿童享受CDPF救助计划,并在康复机构接受康复治疗。救助标准的提高有效减轻了残疾儿童家庭的经济负担,有效提高了残疾儿童监护人坚持对儿童进行康复训练的积极性和主动性,促进了康复训练周期的延续和康复效果的巩固。(实习记者李俊)

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